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多动症与糖尿病道的无尽关系

2022-07-05 14:59:10 来源: 佳木斯精神心理 咨询医生

目前全球约有5%–7儿童和青少年有注意力缺陷/多动障碍(attention-deficit/hyperactivitydisorder,ADD/ADHD),男女比分别为3:1和4:1。ADHD它是一种神经系统发育障碍性疾病,从童年到成年,通常表现为难以集中和保持注意力、过度活动和冲动。

ADHD病理生理机制尚不清楚,目前认为病因主要与多基因和环境因素有关。在此之前,已ADHD与2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)肥胖、高血压和血脂异常的相关危险因素;ADHD病史或者ADHD症状,如冲动和注意力不集中的人群在成年后患肥胖和高血压的风险都会增高;脂质谱研究表明ADHD儿童游离胆更高。目前关于ADHD与T2DM关联机制的说法主要是免疫调节异常和前炎症因子分泌过多,ADHD患者IL-2,IL-6,IFN-γ,IL-16,IL-10,IL-13及TNF-α,CRP炎症因子的增加可能会在一定程度上增加T2DM发病率。ADHD与T2DM相关并发症的关系,尤其是肥胖,已经得到证实。ADHD与T2DM相关研究还很少,只有一个青少年和儿童患有神经精神疾病T2DM一些研究人员认为,由于肥胖患者比例的增加,ADHD肥胖并发的风险实际上被高估了,所以ADHD是否能作为T2DM危险因素还有待考虑。

来自台北荣民总医院的陈博士和其他研究人员收集了台湾国家卫生保险研究数据库的数据,并进行了垂直跟踪研究。ADHD患者将来会患上T2DM调查了情况。样本包括2002年1月1日至2009年12月31日的诊断ADHD且无DM青少年(10岁)-17岁)和青年(18-292018年5月9人,对照组71898人。研究结果于2018年5月发表JClinPsychiatry杂志。

根据人口分布,ADHD使用非典型抗精神病药物ADHD合并症调整数据后,研究人员通过Kaplan-Meier生存分析和LogRank检验证明ADHD青少年患者(风险比[HR]=2.83;95%CI,1.96–4.09)和青年患者(HR=3.28;95%CI,1.41–7.63)的T2DM患病风险明显高于对照组(P

也就是说,ADHD未来青少年和青少年患者将患未来患者T2DM的几率更高,而合并高血压、血脂异常和肥胖,以及非典型抗精神病药的服用对这类人群来说会增高患病风险。也就是说对于ADHD我们还需要检查病人是否患有病人T2DM,非典型抗精神病药物的使用ADHD患者也需要进行评估。研究的样本仅包括寻求医疗帮助和咨询的患者,而不包括基于实验室检查的儿科医生、家庭医生和内分泌医生。ADHD严重程度,生活习惯,BMI该指数和家族史也没有纳入研究。

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编辑:郑涵之

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